Лечение радиойодом


Лечение Радиойодом — это один из наиболее эффективных методов лечения пациентов с дифференцированным раком (папиллярным и фолликулярным) и гипертиреозом щитовидной железы, широко распространенный в Европе, США и Израиле.

Йод — это элемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы. Она участвует в процессах обмена практически всех жизненно важных органов и систем организма. Подобно обычному йоду, радиоактивный йод проникает и накапливается в клетках щитовидной железы. Это позволяет использовать его в тестировании, диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы.

Лечебный эффект основан на радиоактивности I-131, который облучает изнутри всю железу бета- и гамма-излучением. 90% терапевтического эффекта обусловлено именно бета-излучением с пробегом радиоактивных частиц в 2-3 мм. Радиоактивность уничтожает как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы.

Лечение радиойодом проходит безболезненно!

В большинстве стран мира лечение радиойодом признано настолько безопасным, что проводится оно в амбулаторном режиме. Уже через 3 часа после приема радиоактивного препарата пациент выписывается домой. Чуть больше чем через неделю радиоактивное воздействие йода исчезает, и пациент возвращается к нормальной жизни.

К сожалению, в Москве опыт применения радиойода пока совсем небольшой.

Кто будет участвовать в этой процедуре в Германии?

Рентгенолог, который имеет специальную подготовку в области ядерной медицины и других врачи, включая, возможно, эндокринолога, онколога, хирурга и специалиста по радиационной безопасности, будут в вашей медицинской команде.

Противопоказания:

Лечение радиойодом обычно не сопровождается какими-либо осложнениями. Дозы вводимого в организм препарата обычно не очень велики и не способны вызвать каких-либо осложнений, вызванных действием радиации. Абсолютным противопоказанием к применению этого метода является беременность, вскармливание грудью, а так же нельзя планировать беременность после терапии в течении минимум 6 месяцев.

Так же в некоторых случаях противопоказанием может быть истощенное состояние костного мозга, заболевания печени и почек,  острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы диабета, острые психические расстройства.

Стоимость лечения радиойодом

Наименование процедуры Стоимость Продолжительность
Полная диагностика:

Гормональный профиль;

УЗИ щитовидной железы;

Сцинтиография щитовидной железы.

1 000  евро 2 дня
Процедура радиойодтерапии. 4 233 евро 3 дня

Подготовка к процедуре:

Обязательным условием для эффективного лечения радиойодом является отмена заместительной гормональной терапии: отмена L-тироксина и других лекарственных препаратов, содержащих йод, бром, литий за 3-4 недели до лечения, отмена 3-йодтиронина за 10-12 дней до терапии радиоактивным йодом.

Иногда, для того, сократить длительность периода отмены гормональных препаратов, пациенту отменяют L-тироксин за 4 недели до лечения, при этом заменяя его на адекватную дозу трийодтиронина (Т3). Трийодтиронин отменяют за 10-12 дней до лечения — это позволяет уменьшить длительность периода полной отмены гормонов.

Так же, перед началом лечения радиойодом больной должен придерживаться диеты с низким содержанием йода. Диета начинается за две недели до исследования и продолжается во время исследования и лечения, и длится еще 24 часа после окончания лечения. Придется полностью исключить морепродукты и молочные продукты, яйца, шоколад, выпечку, бобы. Можно будет употреблять в пищу овощи и фрукты, а так же цыпленка, говядину и крупы в умеренном количестве.

Критерием нормальной подготовки пациента к радиойодтерапии является уровень ТТГ перед приемом радиоактивного йода, превышающий 30 мкМЕ/мл.

Подготовка к радиойодтерапии может осуществляться и с помощью «Тирогена» — рекомбинантного человеческого гормона ТТГ. В этом случае отмена заместительной терапии гормонами щитовидной железы не требуется. Пациенту внутримышечно вводят 0,9 мл «Тирогена», на следующий день инъекцию повторяют, а на третий день проводят терапию радиоактивным йодом. Использование «Тирогена» позволяет пациенту избежать появления симптомов гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидной железы).

Последовательность лечения радиойодом:

  • приема водного раствора препарата через рот (в западных клиниках используются капсулы с радиоактивным йодом)
  • перевод больного в «активную палату» (т.н. «закрытый режим») — обычно на 3 дня
  • при достижении дозы до допустимого уровня — выведения пациента из «закрытого режима», сканирования всего тела на предмет поиска метастазов опухоли.

Результаты терапии:

Обычно улучшение самочувствия не заметно на первых 3  — 4 неделях. Максимальный эффект наблюдается по прошествии 3 месяцев. Возможна повторная терапия, но не раньше чем через 5 месяцев. 90 % пациентов полностью избавляются от гипертиреоза после первой терапии.

По мнению большинства эндокринологов, наиболее предпочтительным исходом лечения является гипотиреоз. Никакой трагедии в этом нет, поскольку прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов, и в настоящее время не представляет особой сложности даже при его пожизненном приеме. Длительный многолетний прием тиреостатических препаратов гораздо более пагубен для клеток печени и крови. Тироксин является синтезированным аналогом эндогенно вырабатываемого гормона и не чужероден для организма.

Отзывы

  • 30.03.2015 2:17
    Саша, добрый день! Большое Вам, огромное спасибо за Ваши труды. Я вернулась ночью в Москву....
  • 30.03.2015 2:06
    Большое спасибо за хорошую работу! Никаких накладок, все по графику. Мы очень довольны. Большое...

Статьи по теме

Фактически единственный эффективный метод борьбы с гидроцефалией – это операция. Медикаментозные...
Принципы лечения болезни Паркинсона: настоящее и будущее Доктор медицины Вольфганг Г. Эртель...

Запрос на лечение

captcha

Глоссарий